Что делать при неотложных состояниях у ребенка

Дети познают мир с помощью всех пяти органов чувств: глаз, носа, кожи, языка и ушей. Но нередко попытки познакомиться с новым и интересный оборачиваются для малыша опасными травмами: ударами, переломами, ожогами или укусами. Как вести себя мамам, если это случилось?

Инородное тело в дыхательных путях

Дети 2-4 лет часто засовывают в рот мелкие предметы и могут случайно их вдохнуть или, капризничая за едой. — поперхнуться. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути, моментально появляется безудержный кашель, одышка, выпячиваются глазные яблоки, кожа синеет, может возникнуть рвота. Такая картина скорее будет наблюдаться при попадании инородного тела в гортань или трахею. Важно, что после этих симптомов может наступить бессимптомный период, а если инородное тело находится в дыхательных путях дольше 1-2 дней, не исключено появление симптомов бронхита или пневмонии.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Для детей до года: "Уложить малыша лицом вниз на предплечье руки, так, чтобы голова ребенка оказалась ниже туловища. / Ребром ладони свободной руки несколько раз ударить между лопатками.

Проверить, не появилось ли инородное тело в ротовой полости. Если да — его извлекают. /Если инородное тело извлечь не удалось, а у ребенка отмечается задержка или остановка дыхания, необходимо провести искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос и рот) и повторить приемы до приезда скорой помощи.

Для детей старше года: / Выполнить прием Геймлиха: находясь позади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии между пупком и нижним концом грудины) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз. Осмотреть рот, и если инородное тело видно — извлечь его.

При отсутствии эффекта приемы повторяют до прибытия скорой помощи.

После происшествия ребенка должен осмотреть врач, даже если вам кажется, что инородное тело

успешно извлечено. Не отменяйте вызов скорой и в том случае, если

вы справились с ситуацией. Доктор должен осмотреть ребенка, прослушать его легкие, чтобы убедиться, что в них не осталось инородных частиц. В сомнительных случаях бывает необходим рентгеновский снимок грудной клетки. Врач может назначить ребенку мягкие успокаивающие средства.

Инородное тело в носу, ухе, глазу

Чаще всего это бусинки, горошины. орехи, вишневые косточки, мелкие пластиковые детали. Характерные проявления — боль в носу, одностороннее нарушение носового дыхания.

Инородные тела в наружном слуховом проходе — вызывают нарушение слуха, а способные набухать, например горох, — боль.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Оба случая требуют срочного осмотра ЛОР-врача, удаления инородного тела специалистом. /"Ни в коем случае не пытайтесь достать предмет самостоятельно. Особенно это касается бусинок и пластика, так как существует опасность более глубокого проникновения предмета в полость носа или уха, в результате чего может травмироваться барабанная перепонка.

Инородное тело из глаза удаляется влажным ватным тампоном. Можно попросить ребенка часто поморгать. Если ничего не получается — надо обратиться к офтальмологу, который удалит инородное тело и назначит противовоспалительную терапию.

Черепно-мозговая травма

На нес укажет реакция ребенка — боль, плач, крик, беспокойство, а в более серьезных случаях — потеря сознания и рвота. Любая черепно-мозговая травма требует консультации и/или госпитализации для наблюдения ребенка нейрохирургом, неврологом, окулистом. Для уточнения диагноза может понадобиться рентгенография черепа или компьютерная томография. Объем обследования определяет врач-нейрохирург.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Срочно вызвать карету скорой помощи (госпитализация должна проходить в сопровождении врача на случай ухудшения состояния ребенка в дороге). Попытаться успокоить ребенка. Но не давать седативные (успокоительные) препараты до осмотра специалиста — они могут смазать клиническую картину.

Травма живота

Малыш начнет жаловаться на боль в животе, рвоту, одышку Могут присоединиться проявления шока, если есть внутреннее кровотечение (бледность, учащенный пульс, холодный пот). Если же травмировались почки — в моче появится кровь.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Обеспечить покой ребенку /Не давать малышу анальгетики (обезболивающие) и седативные препараты — это затруднит постановку диагноза. Ребенка не кормить и не поить, так как может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство под наркозом. /"Вызвать скорую помощь для госпитализации в хирургическое отделение.

Переломы

Ребенок не может двигать рукой, идти, чувствует сильную боль при надавливании на область травмы.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Обеспечить поврежденному органу покой, при переломе руки или ноги приготовить из подручных средств (подойдут картонная коробка, линейка, дощечка) шину и прибинтовать поврежденную конечность.

Наложить легкую давящую повязку, приложить холод. Дать ребенку обезболивающее. Вызвать скорую помощь или доставить ребенка в травмпункт, где ему проведут рентгенологическое исследование и наложат при необходимости гипс.

Кроху лучше не поить и не кормить до осмотра травматолога, так как для оказания помощи может понадобиться общий наркоз. %/Если малыш получил травму позвоночника, его надо уложить на твердую поверхность, обеспечить полный покой, немедленно вызвать скорую помощь. Транспортировать малыша необходимо на жесткой поверхности при его максимальной неподвижности.

Повреждение мягких тканей

К ним относятся ссадины (в том числе если ребенок прищемил палец), рваные, резаные, колотые, укушенные раны.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Если нет повреждения кожного покрова — приложить холод на 15-20 минут, смазать рану гомеопатической мазью «Траумель» или бальзамом «Спасатель». Они обезболят и уменьшат кровоизлияние и отек. Через 1-2 дня можно использовать «Троксевазин-гель» для более быстрого рассасывания кровоизлияния.

Ссадины промыть раствором перекиси водорода, продезинфицировать (смазать йодом), наложить стерильную повязку, холод. Если рана открытая — наложить стерильную, легкую давящую повязку (таким образом остановить венозное кровотечение) и доставить ребенка в травмнункт или к хирургу в поликлинику, где будет проведена первичная хирургическая обработка раны.

Крайне важно при любом ранении (особенно при колотых ранах) знать, проведен ли курс иммунопрофилактики столбняка. Врачу должен быть предоставлен документ о проведении активной иммунизации. Иммунопрофилактика может быть отложена не более чем на 12 часов от момента травмы в том случае, если за это время будут доставлены документы об иммунизации. Если невозможно предоставить документ о прививках, ребенок считается не привитым и ему вводится вакцина по экстренным показаниям.

Отравление

Если ребенок принял лекарства, вещества бытовой химии, яды для траапения насекомых и грызунов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, вне зависимости от того, замечаете ли вы какие-либо признаки отравления.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Опорожнить желудок и дать сорбенты (активированный уголь — 0,5-1 г на 1 кг массы тела или дозу приблизительно в 10 раз превышающую количество яда). Для промывания желудка ребенку дают выпить теплый раствор соли (0,9-1% р-р NaCl) в объеме 5-10 мл на 1 кг массы тела на одно промывание (использование чистой воды может привести к опасной водной интоксикации). После этого надавить пальцем или ложкой на корень языка. / Если произошло отравление препаратами железа, необходимо напоить ребенка молоком (при этом образуется нетоксичное соединение железа с белком).

ВАЖНО!

Промывание желудка и провоцирование рвоты противопоказаны, если ребенок заторможен или без сознания.

Нельзя вызывать рвоту, если произошло отравление керосином, бензином, скипидаром, нашатырным спиртом, щелочью, кислотой, средствами для очистки труб, жидкостью против насекомых. Желательно разбавить концентрацию токсического вещества жидкостью (водой, соком, киселем, компотом, молоком, слабо завареннььм чаем, грудному ребенку — молоком матери) в объеме 15-20 мл/кг массы тела.

Срочно вызвать карету скорой помощи, не пытаться самостоятельно транспортировать ребенка, поскольку, если его состояние ухудшится, вы не сможете оказать адекватную помощь.

Ребенка необходимо успокоить, уложить, при позывах на рвоту — в положение на бок, очистить рот марлевой салфеткой или чистой тканью.

Ожоги

Различают 4 степени термических ожогов: I степень — покраснение кожи: II степень — образование волдырей: III. IV степени — поражение более глубоких слоев кожи. Площадь поражения можно определить по «правилу ладони»: ее площадь соответствует 1% поверхности тела. Госпитализировать в ожоговый центр ребенка надо при ожоге II степени (более 10% тела); для детей раннего возраста II степень — это поражение более 5% тела. А также при наличии ожогов кистей, стоп, лица, гениталий. С небольшими ожогами достаточно обратиться к хирургу в поликлинику при обширных ожогах — вызвать скорую помощь. Следует помнить — чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такие травмы.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Быстро и осторожно снять с ребенка одежду, прилипшие участки ткани лучше не отрывать, а аккуратно обрезать ножницами. При ожоге пламенем — потушить горящо одежду, вынести ребенка из зоны повышенной температуры, снять тлеющую одежду. Охладить обожженную поверхность холодной водой (8-25 C)

За здоровьем НА МОРОЗ!

Эта статья из журнала Женские секреты (январь 2011)

Мороз и солнце - день чудесный! А вы еще дома? Скорее собирайтесь на прогулку. Ведь зима - лучшее время, чтобы закалиться, повысить иммунитет и поднять настроение ребенку и себе. Ежедневная прогулка на свежем морозном воздухе - и все простуды вам будут нипочем!

Каждый малыш и каждая мама знают, что зима несет много ра­дости и веселья! Поэтому откла­дывать прогулку из-за лени – самое настоящее преступление. Отговорки не принимаются. Не поддавайтесь апатии и не ищите оправда­ний, чтобы не идти на прогулку. Усаживайте карапуза в коляску или в санки, одевайтесь по­теплее – и айда на улицу! Но обязательно учи­тывайте погодные условия и подбирайте «пра­вильную» одежду

Правила зимней экипировки

Одевайтесь по погоде. Хорошо, если вещи сши­ты из натуральных тканей. Они лучше впиты­вают пот и пропускают воздух. Поэтому мень­ше вероятности, что малыш вспотеет или, на­оборот, замерзнет. В зимнее время действуйте по принципу «капусты» – одевайте ребенка в не­сколько тонких слоев. Так между каждым слоем будет создаваться воздушная прослойка, которая хорошо сохраняет тепло.

Не кутайте ребенка. Если вы все время пе­реживаете, что малыш замерзнет на улице, успо­койте себя раз и навсегда одним простым экспе­риментом: в течение пяти минут повторяйте за отпрыском все его движения. Вы тут же почувс­твуете, насколько становится жарко и неком­фортно. Теперь представьте, как потеет ребенок. А вспотевшему человеку гораздо легче просту­диться, нежели одетому более легко. Если ваш ребенок «живчик», соблюдайте правило: одевай­те его на один слой меньше, чем себя.

Малыш еще не умеет одеваться сам? Тогда сначала оденьтесь вы, а потом – одевайте ребен­ка. В противном случае он может вспотеть еще до выхода на улицу. Ребенок уже одевается са­мостоятельно? Делайте это с ним одновременно, чтобы не заставлять друг друга ждать. Возьми­те за правило перед уходом на улицу оставлять окно на проветривание. Когда кроха почти одет, смело приоткрывайте окно, тогда малышу не бу­дет слишком жарко заканчивать «экипировку».

Одежда должна не сковывать движения, быть легкой, теплой и впору! Избегайте дубле­нок, пальто, тяжелых и громоздких курток. Хо­рошо, если комбинезон и куртка ребенка будут сшиты из водоотталкивающей ткани, чтобы она не промокла, пока ваш малыш весело валяется в снегу. Шапка должна плотно прикрывать уши, а внутри иметь подкладку из натуральной ткани (ее можно сделать и самой), так голова ребенка не вспотеет.


Всегда берите с собой запасные варежки. Если одни намокнут, тут же переодевайте их на другие. В мокрых варежках кисти рук очень быстро охлаждаются, и это может быть причи­ной общего переохлаждения.

Обувь выбирайте на нескользящей подошве, чтобы, когда кроха гуляет самостоятельно в саду, он не скользил и не падал. При морозе ниже -10° дополнительно надевайте шерстяные носки

Большую ошибку совершают родители, за­вязывая рот шарфом. Пар, который малыш вы­дыхает в шарф, конденсируется и превращается в маленькие льдинки, которые он снова вдыха­ет ртом. Незакаленное горло получает влажный ледяной воздух, который может стать причиной простудных заболеваний. Шарф должен плотно прикрывать шею – это его основная функция.
Остерегаться нужно резкой смены темпера­туры, которая возникает, когда выходишь с теп­лого помещения на холод. Чтобы этого избежать, перед выходом на улицу дайте сыну или дочке сделать пару глотков воды комнатной температу­ры. Это подготовит горло к выходу на мороз.

Чтобы кожа оставалась нежной

На морозе могут пострадать открытые участки кожи ребенка. Самые распространенные призна­ки – краснота, шелушение и мелкая сыпь. Что­бы этого не произошло, воспользуйтесь специ альными средствами защиты для прогулок. Они спасут кожу вашего чада от неблагоприятного воздействия ветра, холода, повышенной влажнос­ти и перепадов температуры. Наносите средства на щеки, лоб, нос и подбородок за 20–30 минут перед выходом на улицу, чтобы они впитались. Если сын или дочка не жалуют рукавички, не за­будьте намазать ему и тыльную сторону ладошек. Губы непоседы следует намазать гигиеничес­кой помадой. Мальчик отказывается пользовать­ся помадой? Объясните ему, что это не обычная помада, а специальный бальзам для губ, который не имеет цвета и нужен для того, чтобы защитить губы от мороза. Если же не сделать этого, то губы могут потрескаться и болеть. Помните, у ребенка должна быть его личная гигиеническая помада.

Айда на свежий воздух!

Дышать прохладным воздухом очень полезно – это способствует закаливанию, тонизирует не рвную систему, активизирует обмен веществ, дает хороший оздоровляющий эффект.
Научите ребенка правильно дышать на моро­зе. Поиграйте в специальные игры, чтобы горло, нос и организм благополучно справились со сме­ной температур. Например, в «Сдуй снежинку». Попросите ребенка поочередно сдувать снежинки то с одного плеча, то с другого. Делать это нужно правильно: вдыхать через нос, а дуть на снежинки через рот. После того, как он справится со сне­жинками на плечах, пусть сдует их с ладошек или рукавичек.
Возьмите с собой мыльные пузыри. Наблю­дать на морозе, как выдуваются шары, очень ин­тересно. А если мороз сильный, то карапуз уви­дит, как шары леденеют. Можно захватить с со­бой трубочку или основу шариковой ручки – так выдувать даже интереснее!

Предложите спеть гласные звуки на выдо­хе: кто дольше? Можно петь и сочетания звуков: «оуы», «аоу», «иэ» и любые другие. Важно, чтобы юный певец не раздувал крыльев носа на вдохе и не поднимал слишком высоко плечи.
При таких забавах ребенок непроизвольно учится делать вдох через нос и выдох через рот, что позволяет ему закалить горло и подготовить его к длительной прогулке.

Поиграем?

Игры на морозном воздухе – лучшая профилак­тика простудных заболеваний! Ведь содержание кислорода в таком воздухе на 50% больше, чем в теплом. Основное правило на прогулке зимой – не дать малышу замерзнуть. Ребенок должен как можно больше двигаться – бегать, ходить, пры­гать. Так в действие будут вовлечены все мы­шечные группы, которые согреют весь организм.

Разнообразить зимние прогулки помо­гут санки, ледянки, лыжи и коньки. Санки – не только весело, но и очень полезно для здо­ровья. Они развивают координацию, ловкость и силу. Поднимаясь на горку, дети укрепляют сердце и легкие. Если кроха не умеет еще катать­ся на коньках или лыжах, пришло время для овладения этими нехитрыми приспособления­ми. Тем более, что на лыжи можно становить­ся уже в 3 года, а на коньки – в 4. При катании на лыжах работают все основные группы мышц, усиливается кровообращение, и это хорошая профилактика плоскостопия. Метание снежков по мишени или друг в друга разовьет меткость, ловкость, координацию и силу рук. А лепка сне­говика или построение крепости – отличный способ нагрузить двигательную систему юного строителя.

Если ноги замерзли

Если ребенок жалуется, что замерзли ноги, а по какой-то причине вы не можете быстро попасть домой, проделайте несколько нехитрых упраж­нений. Пусть он поочередно сжимает и разжи­мает пальчики на ногах. Походите «французс­ким шагом»: встать, ноги вместе, затем правой ногой, оплетя сзади левую, сделать шаг вперед. Потом вывести левую ногу и, оплетя сзади пра­вую, сделать еще один шажок. Вот такими ме­ленькими шажками, вытаскивая одну ногу из- под другой, попытаться пройтись наперегонки. Ну и, конечно, попрыгайте, как зайчики, побе­гайте, как волчата, полетайте, как снежинки.

Гуляем долго и часто

Специалисты советуют гулять с детьми 2 раза в день, до и после обеденного сна. Продолжи­тельность прогулки выбирайте индивидуально. Если ребенок ослаблен и мало гулял в осенний период, начинайте с краткосрочного пребыва­ния на улице, порциями, 2–3 раза в день по 15 минут. Так постепенно вы дойдете до ус­тановленной нормы – 1,5–2 часа за один раз.
Мороз ниже –17 °С, сильный ветер, перехо­дящий в метель, и повышенная влажность воз­духа – неблагоприятные условия для ребенка старше 3 лет. Остальная погода – не повод оста­ваться дома! Оденьте еще один слой одежды и сократите время пребывания на улице до 30–40 минут. Кстати, сильный ветер не помеха – мож­но перейти в другой двор или парк и резвиться в безветренном уголке.

Зимой трудно заразиться вирусными забо­леваниями, ведь при низкой температуре виру­сы просто исчезают. Поэтому бояться нечего. Обязательно перед выходом накормите ребенка. Специалисты отмечают, что сытые дети гораз­до лучше переносят холод. Лучшая пища в этом случае та, которая богата углеводами и жира­ми. Понять, замерз ли ваш малыш и пора ли вам домой, можно, дотронувшись до его спины за воротом. Если спина теплая и сухая – гуля­ем еще!

После прогулки

Дома обязательно просушите всю одежду и обувь. Если ребенок перед следующим выхо­дом на прогулку наденет влажную обувь – его ножки быстро замерзнут, и он может про­студиться. Приучите кроху после прогулки сушить свои ботиночки и варежки самостоя­тельно.
Если прогулка была активной, разотри­те ребенка полотенцем. Затем полностью пере­оденьте в сухое белье и домашнюю одежду.
Одним из показателей теплового комфорта являются теплые и сухие стопы ребенка. При начинающемся переохлаждении они хо­лодные, при перегревании – потные и горячие. Пот – это сигнал, что в следующий раз ребенка нужно одеть на один слой меньше. Кстати, после таких активных прогулок у ребятишек просто зверский аппетит. Пред­ложите им горячее первое блюдо и чай с малиной или шиповником.
Дарите своим детям зимние прогулки каждый день. Ведь на улице в мороз они прямо на глазах становятся здоровее!

Здравствуйте, я ваша бабушка

Когда показать крохе, что круг людей, любя­щих его, не ограничивается лишь родителя­ми? Многие опытные мамы и папы считают, что лучше всего через месяц после рожде­ния. Младенец уже освоится, поймет, что к чему, нау­чится общаться с мамой и папой в новом для него ми­ре. И вот тогда можно пригласить бабушек и дедушек (естественно, не всех сразу). Пусть малыш привыкает к их лицам, запахам, голосам.

Пока маленький изучает и знакомится, наши родители молодеют на глазах. Вот пример воздействия позитивных эмоций на организм! Пройдет еще немного времени, и визиты бабушек приобретут гуманитарный характер. Что можно дове­рить? Сегодня не нужно стирать пеленки вручную, а об их глажке и речь не идет. Прикорм вводят позже. Значит, малыш пьет мамино молочко и никаких кашек и соков готовить не требуется. В таком случае доверьте бабушке прогулку с внуком или внучкой. Это станет первой пробой совместного воспитания. Чтобы она прошла удачно, стоит научить­ся видеть бабушку лишь в одной ипостаси: человек, который бесконечно обожает вашего ребенка.

Время любить

Идеальные отношения с родителями? Пожалуй, по­добные существуют лишь в голливудских фильмах. Да, за прожитые годы могло накопиться много обид. Да, порой свекровь ворчит, а теша поступает точно так, как в анекдоте. Но у кого из нас нет недостатков? По­явление малыша - прекрасный повод наладить отно­шения с родителями (или улучшить их). Вместо того чтобы вспоминать старое, постройте новое. От этого выиграют все! И ребенок в первую очередь. Ведь ва­ши тяжелые эмоции в адрес собственных родителей не остаются незамеченными. Кроха пока еще понимает слов, но флюиды обиды, злости, раздражения он чувс­твует... практически кожей. И соответственно реаги­рует на вашего раздражителя плачем. И кто-то из вас, помефистофельски выгнув бровь, скажет: «Вот види­те, ребенок не любит общаться с бабушкой».
Гем самым больно ранит сразу двух близких людей. Лучше найти точку опоры в любви. Купать малыша радостных эмоциях. Обиды, ссоры, непонимание просто не выживут в атмосфере счастья!

Введение в курс

Итак малыш познакомился с бабушкой. Более того, принял ее за свою: улыбается, тянет руки к лицу, агукает. Такой феномен, как комплекс оживления, младенец проявляет лишь к самым близким людям. Это означает: вы вполне можете оставить ребенка на бабушку. Например, отправить их вдвоем на прогулку, не пе­рвая за последствия. Это вроде бы элементарное мероприятие требует основательной подготовки. Оно открывает новый этап ваших отношений. И чтобы дальше все шло гладко, следует сразу расставить акценты и поставить точки над «i». Нужно уметь наста­вать на своем, но без грубости и колкостей.

НОВАЯ ТЕОРИЯ

Железный аргумент от бабушек на все времена: «Мы же Вас вырастили!» Они гордятся своим опытом (и не зря) Как для людей, чье раннее детство проходило под четким руководством Б. Пока, вы очень даже ничего! Однако нет предела совершенству. Именно это попытайтесь объяснять (раз за разом без раздражения). Пропаганда свободы должна носить практический характер. Поэтому вместо того, чтобы цитировать М. Трунова и С. Китаева вперемешку с Се-силь Лупан, демонстрируйте бабушкам преимущества сво­бодного пеленания и не менее свободного кормления и одева­ния. Увидите: поджатые губы и пожимание плечами скоро сме нятся... удивлением и даже вос­торгом. Вот так вы привлечете в свои ряды союзника.

СТАРАЯ ПРАКТИКА

Периодически прислушивайтесь к тому, что говорят ба­бушки. Пусть их принципы ухода за ребенком не нова­торские. Но порой опыт поколений может поспорить с любой современной практикой. Действительно, непре­зентабельный пуховой платок будет греть куда лучше флисового одеяльца в слоники. А газоотводная трубоч­ка, сделанная из стеклянной части пипетки, избавит от колик быстрее лекарства. И не навредит (в отличие от последнего). Все-таки сотрудничество, тем более в та­ком важном деле, как воспитание, предполагает двусто­ронний обмен информацией. Не забывайте об этом! КОММЕНТАРИИ Бабушка, прошедшая краткий курс новейшего ухода за карапузом справится на отлично. Теперь вам пора научиться рассла­бляться, пока малыш гуляет на улице в приятной компании. Появление крохи заставило забыть, каково это: уделять время себе и только себе. Так что оторвитесь от окна, положите в сторону бинокль и... займитесь лю­бовью. Отпустите малютку на бабуш­кину волю и в мыслях тоже. Не настроены на сексуальную волну? Пусть папа с кайфом посмотрит бокс, а мама наконец-то сделает маникюр. И когда на пороге появится бабушка с коляской, вы встретите ее отдохнув­шими. И поймете, как здорово, что она у вас есть!

Премьера удалась

Сборы на прогулку начинайте вместе. Это необходимо для того, чтобы ба­бушка видела, что именно вы надевае­те и в каком количестве. Лишь актив­ное участие в процессе поможет бы­стрее освоиться.

• Проинструктируйте, как управ­ляться с коляской. Современные мо­дели, снабженные кнопочками и рычагами, могут смутить самую продвинутую бабушку. Обратите внимание, где тормоз, как регулируется спинка, где поднимается и защелкивается капюшон. В идеале устройте контрольный тест-драйв — вместе выйдите на прогулку.
• Успокойте: плачь малыша может означать многое: «Я голоден», «По­меняйте подгузник», «У меня на щеке что-то холодное»... Вариантов море. Но ни один из них не звучит, как «Ба­буля, ты все делаешь не так» или «У меня что-то болит». Так что прежде, чем вклю­чать четвертую передачу и мчаться домой, постарай­тесь успокоить малютку, покачав коляску. Кроха про­должает? Возвращайтесь.
• Привыкайте гулять в любую погоду. Остановить может лишь тридцатиградусный мороз (для новорож­ денных предел — 15 °С). Холодно? Малыш укутан, а воздух, проходя по дыхательным путям, согревается. Зато как это полезно для иммунитета! Кстати, подни­мать капюшон коляски стоит лишь в одном случае — при сильном снегопаде.
• Объясните, что кутать ребенка в три шерстяных свитера вовсе не хорошо. Пусть натуральная, пусть шерсть, по в таком количестве одежек кроха вспотеет. Результат — потница, опрелость и обезвоживание. Напомните, что карапуз будет лежать в теплом конверте или завернутым в одеяльце. Озвучьте формулу: па один слой больше одежды, чем на взрослом!
• Никакого шарфика на лице! Под ним конденсиру­ется влага от дыхания. В результате раздражение на коже. Носик малыша не отмерзнет, как, впрочем, и щечки. Современная детская косметика творит чуде­са — не дает нежной коже обветриваться и прекрасно защищает от мороза. Только смазывать личико нужно за полчаса до выхода на улицу. Череда простых действий в четыре руки настраивает на спокойный лад и приносит удовольствие. Скоро пейзаж «Зима. Бабушка с коляской» сменится портретом «Ба­бушка кормит внука» или картиной «Лего, сложенное внуком и бабушкой». Из таких мелочей создается боль­шая, дружная и любящая семья

Поссоримся - помиримся

Кто виноват, что вашей доче­ри половина класса объяви­ла бойкот? Почему сын из школы регулярно возвра­щается с синяками?.. Вы уверены, что другие дети неспра­ведливы к вашему ребенку, что учи­тельница мало внимания уделяет отно­шениям в классе. Родители обидчиков считают, что ваш малыш сам провоцирует конф­ликты. А учительница говорит, что по большому счету все в порядке. Конфликты неизбежны, главное, чтобы все обходилось без травм. Психолог же уверяет, что ссоры — от­личный социальный тренинг, позволяю щий научиться отстаивать свое мнение. А что формы пока несовершенны — так это дело времени. Чем больше конф­ликтов, тем больше опыта и тем более социально приемлемые формы они по­степенно приобретают. Уж лучше сей­час, в школе, получить эти навыки, чем набивать шишки позже на работе и в семье. А что думают сами дети?

Дать выход агрессии

«В школе от тебя все время что-нибудь требуют, делают замечания, ругают. Ты постоянно на взводе. И когда кто-то из детей на тебя не так смотрит, не то гово­рит, сразу хочется ответить грубостью или ударить» — так объяснил третьеклассник частые конфликты на пе­ременах. С ним согласны его одно­классники, особенно мальчики. Как вы думаете, куда девается раздра­жение, вызванное ранним подъемом, поеданием нелюбимой каши, плохой отметкой и замечаниями? Оно уходит либо в движение, либо в агрессию. Двигаться в школе особо не получается. Значит, остается дать волю злости. На кого ее обрушить? На взрослых — ро­дителей и учителей — нельзя. А вот ссо­ра со сверстником — то, что нужно! По­этому в школе на переменках так попу­лярны потасовки. Часто они носят дру­жеский характер и просто помогают детям разрядиться. Но поскольку педа­гоги, как правило, женщины, то они ужасаются малейшему проявлению фи­зического насилия и стараются это остановить. Тогда драки происходят редко, но метко: бьются яростно и неис­тово, чаше где-нибудь за школой, чтобы учительница не вмешалась. Что же де­лать? Есть три выхода.

1. Предложите учительнице проводить активные физминутки во время уроков. И не только для пальчиков, которые писали-писали и устали, а и для всего тела: ногами потопать, кулаками по сто­лу постучать, щеки понадувать, покри­чать (организованно).
2. Обучите своего карапуза подвижной игре, вписывающейся в формат школь­ного коридора: «гуси-гуси», «свето­фор» (дети бегают из одной зоны безо­пасности в другую, а ведущий — волк или художник — ловит их). Затем возьмите отгул и, собирая на переменах всех желающих, с помо­щью своего ребенка организуйте игру

Если не разрешают обозначать зону безопасности мелом на полу, возьмите с собой несколько веревочек: они заменят разметку мелом. Хорошо бы еще приобрести канат [ перетягивать его. Традиция приживет­ся, и лети приучатся сами организовы­вал? подвижные игры.

Организуйте подъем и сборы в школу так , чтобы они были по воз­можности приятными: поднимайте раньше на полчаса, поставив любимый мультфильм. А завтрак пусть будет та­ким, как он любит! Бананы, папрмер, и отлично подходят для утренней еды и при этом обладают «веселящим» эф­фектом. Чашечка горячего шоколада не только насытит кровь гормонами удо­вольствия (эидорфины), но и обеспечит на два часа повышенную концентрацию внимания и вдвое более крепкую опера­ционную (кратковременную) память. Следите, чтобы у учителей было как можно меньше поводов для замечаний вашему школьнику. Проверяйте, все ли уроки верно сделаны, полностью ли укомплектован портфель. Позаботьтесь о том, чтоб у педагога нашлись причины и для похвалы. Дополнительное задание, интересное сообщение, поделка — годится все!

Чтобы меня заметили

«Я спорю, чтобы доказать, что лучше всех» — вот еще одно объяснение школьных конфликтов, которое дал второклассник. Дети в большом кол­лективе боятся утратить индивидуаль­ность. Это правило касается всех лю­дей: в компании, где больше 8-10 чело­век, люди ведут себя более хвастливо, агрессивно. Им важно заявить о себе. Возникает соперничество. Казалось бы, учись лучше - и прослы­вешь самым-самым. Но ведь любое жи­вое существо старается достичь своей цели, приложив как можно меньше уси­лий. Намного проще стать самым драч­ливым, самым грубым и несговорчивым
Как направить энергию индивидуализма в конструктивное русло?

• Закупите для класса настольные иг­ ры: шашки, домино, с кубиком и фиш­ ками. Пусть выясняют, кто первый, в социально приемлемой форме. Игры время от времени меняйте. Очень помогают состязания, кто быст­рей надует шарик. И для дыхания полез­но, в целом умиротворяют.
• Развивайте таланты малыша. Запи­ шите в секцию, где он сможет рас­ крыться. Важно, чтобы ребенку там нравилось, было комфортно. Иначе он станет не менее конфликт­ным, а совсем наоборот. Вообще,.для нормального самочувствия у любого человека, как у ребен­ка, так и у взрослого, должно быть не меньше трех кругов общения. Напри­мер, одноклассники, друзья во дворе и товарищи по секции. Тогда даже при временных трудностях в отношениях в одной или даже двух группах ребе­нок сможет контактировать в третьей.
  

Принцессы тоже ссорятся

Девочки конфликтуют реже (не каж­ дый день, а примерно раз _ в месяц), без драк, зато дольше. Дело в том, что ссориться и быть агрессив ными — неженственно. И они до по­следнего оттягивают выяснение отно­шений. Но уж если поссорятся, то на­копившиеся обиды хлынут мощным потоком. Бедной Маше достанется и за Свету, и за Дашу. Излюбленный метод: перестать разговаривать и еще часть девочек подбить на бойкот. «Юля пошла гулять с Олей, а за мной не зашла», - расстраивается восьми­летняя Полина. «Даша шушукалась с Катей, а когда я подошла, они сразу замолчали», — объясняет свое от­чуждение от прежде люби­мой соседки по парте пер­воклассница. Распространенная причина девчоно­чьих ссор — не со­перничество и не накопившаяся агрессия,а рев­ность. Девочке предпочли другую на прогулке, на переме­не, при формировании команды на уроке физ­культуры. И это для нее невыно­симо! Страдает гордость, падает самооценка. Так хочется, чтобы тебя все любили! Разве это много? Почему так не может быть? Как бы вы не сочувствовали дочке, пе­реживающей вынужденное одиночест­во, потерпите. Это временно. По зако­нам эмоционального маятника, чем больше ее отвергают сейчас, тем попу­лярнее она станет чуть позже. А пока отвлеките ее от мрачных мыслей чем-то позитивным: сделайте друг другу, к примеру, фантазийный макияж, устройте парикмахерский салон баз правил, приготовьте вкусный десерт, произведите ревизию старых платьев и устройте показ мод. А дочурка научится пережидать неудач­ные периоды, не теряя достоинства. И потихоньку примет тот факт, что быть для всех хорошей — нереально. Главное — самой уважать себя.

Что делать родителям?

Самый универсальный способ — нау­чить мириться. Обычно дети стесняют­ся подходить первыми, боятся про­слыть слабаками. Думают, что это уни­зительно для тех, кто первым подошел Никакие ваши слова и примеры не переубедят их в обратном. К тому же есть риск, что, уступив вам, малыш подойдет мириться и наткнется па грубость или насмешку. Дети же разные! Лучше проведите маленький тренинг.

1. Предложите ребенку представить, что вы в ссоре. Пусть войдет в образ, «вернется, сложив руки на груди. атем подойдите и скажите ему: «Давай мириться!» Сцепитесь мизинцами разнесите смешную « мирил ку». I ;:гте сочинить свою.
2. Теперь поинтересуйтесь, что он чувствовал, когда вы ему предложили ми­риться. Наверняка ему было приятно. что почувствует Саша, если завтра подойти к нему и поступить точно так же? Несомненно, он тоже обрадуется. Всегда же скажет в ответ что-то обидное, следовательно, не стоит с таким и водиться. Выбор за ребенком. Готов ли он рискнуть?
3. Предложите ему самому принять решение, подходить ли первым. Посо­ ветуйте выбрать такой момент, когда !аша будет один. Тогда шансы на его искренюю доброжелательную реак­цию значительно увеличиваются.
   
4. Очень хорошо посмотреть мульт­фильм про крошку-енота, который шил отношения со своим отраже­нием в пруду, просто перестав ему угрожать и улыбнувшись. Лесть и другой способ примирения. Ваш сын или дочь могут попросить мальчика девочку, которых в классе все уважа­ют. чтобы помирили его с товарищем.
   

Помогайте по ситуации. В остальном ваше вмешательство зави­сит от обстоятельств. Одно и то же дейс-гвие. скажем, разговор с родителями задиры может и повредить ребенку, и помочь. Советуйтесь со своим малышом. Ребенок взахлеб рассказывает, как Митька задирается? Слушайте, раскивайте, удивляйтесь. Все! Ведь вашей помощи никто не просит, не так ? Нужна лишь ваша поддержка. ■ ш ее и осуществляете. Малыш жалуется, что мальчик из соседнего класса подкарауливает его * обзывается? Говорит, что не хочет из-за него ходить в школу? Спросите, гожете ли чем-то помочь. Как он видит ваше вмешательство в ситуацию? Так и поступите! Если то, что кроха предла­гает, неприемлемо (посадить грубияна в тюрьму), объясните, что не можете пойти на это. Но очень хотите его вы­ручить. Может, есть и другие вариан­ты? Пусть придумает несколько выхо­дов из положения. Помогайте! Такой мозговой штурм подтолкнет карапуза взглянуть на ситуацию поддругим углом зрения и отнестись к ней менее эмоционально или даже с юмором. Ваш ученик ходит подавленный, на вопросы о школе не отвечает. Учи­тель же говорит, что произошел конф­ликт. Либо вы узнаете это от кого-то из родителей одноклассников. Прежде всего вам нужно вывести ре­бенка из молчаливого одиночества, сде­лать так, чтобы он сам вам все расска­зал. Прямые расспросы не работают?Не настаивайте. Сделайте перерыв. А потом пойдите на провокацию. Пове­дайте сыну или дочке о своем очень яр­ком школьном конфликте. Когда слы­шишь чью-то историю, обычно хочется поделиться и своей. Возможно, молчун наконец-то разговорится. Когда откро­венная беседа состоится, предлагайте помощь. Отказывается? Это достойно уважения. В любом случае теперь он знает, что может на вас опереться

Гештальт: МОДЕЛИ ПОВЕДЕНИЯ

Для того чтобы быть счастливым, утверждают гештальт-психологи, человеку нужно нахо­диться в постоянном контакте с собой и вне­шним миром. Важно знать, чего ты на самом деле хочешь, идти по своему пути и достигать личных це­лей. Казалось бы, что может быть проще? Осознавай свои желания и работай над их реализацией! К сожале­нию, мы часто склонны оправдывать чужие ожидания, покоряться не нашим установками, жить по родитель­скому сценарию, который так и не сумели сделать своим личным... И дети, и взрослые, напичканные чужими интроектами (так в гештальте называют навязан­ные директивы), тратят силы и энергию на то, что им не требуется. Возможно, поэ тому на планете так мало людей, чувствующих себя счастливыми. А хочется, чтобы их стало больше и наши дети попали бы в их число!

Немного о чародействе

Мамы и папы часто «заколдовывают» своих детей с помощью определенных установок. Многие из них, несомненно, полезные. Например: «Никогда не садись в машину к чужим!», «Не пускай в дом посторонних!» Но забывают «расколдовать», когда требования теря­ют свою актуальность. Есть взрослые, испытывающие непонятную тревогу по отношению к таксистам, редко принимающие гостей. Понятно, что механизм закре­пления подобных предписаний не так уж прост, и они не всегда превращаются в магические заклинания. Все зависит от эмоциональной наполненности, их важности для родителей, частоты повторений, воспри­имчивости малыша и его гибкости... Если жестко насаждать свои взгляды, требовать беспре­кословного повиновения, подкреплять их собственны­ми страхами и всячески демонстрировать, что мир — небезопасное место, то программирование негативного сценария пройдет довольно легко. «Мне, — рассказы­вает 30-летняя Ксения, — мама постоянно твердила, что нужно готовиться к трудностям, ведь к хорошему привыкнуть элементарно». С такой интроекцией ей те­перь сложно наслаждаться счастьем рядом с любящим мужем, так как она все время ждет подвоха. Интроекты, взятые у собственных родителей, мы нередко ретранслируем на своих детей или, понимая, протестуем и передаем уже отрицающие установки, не осознавая, что мысли и эмоции нам не принадлежат

Почему дети?

Новорожденные все впитывают (жпроецируют). Мамино молоко, начальные речевые формы, поведенческие моде­ли. Это первичный способ контакта с миром. Но данный период, как вы понимаете, не очень длительный. И за ним следует время для критического переосмысления: учится пережевывать пишу, а потом и знания, чтобы «перева­рить». Ведь все, что кроха узнает, он должен иметь воз­можность полностью или частично ассимилировать, сде­лать своим (подобно пище) или отбросить. В противном случае проглоченные целиком директивы бу­дут лежать мертвым грузом в душе и мешать нормально­му развитию. И вам придется с этим смириться. Поймите: ваш опыт полезен ребенку только в том случае, если он адаптирует его под собственные потребности. А для этого Ему нужна свобода и право на отказ от ваших убеждений

Вредные установки

Лсд воздействием тех или иных провокаторов формиру-:-отся различные модели поведения. Малютка оказывает­ся внутри определенного сценария и лишается возмож­ности реализовывать свою истинную программу. Я НЕ ВАЖЕН (ОБЕСЦЕНИВАНИЕ) Невинные заявления: «Хм, неплохо нарисовал, но лучше бы математику сделал!», «У тебя одни «отлично», пото­му что вас в школе ничему не учат», «В нашем роду та­ких не было!», «Весь в папочку!», «Что ты о себе возо­мнил?!» — обесценивают кроху в собственных глазах. Такой ребенок либо попробует «исправиться», стре­мясь утолить взрослым, либо откажется от попыток что-либо доказать, зачем же ему стараться, если никак не угодить! В будущем он рискует превратиться в не-ротичного безынициативного исполнителя (угождаю­щего или игнорирующего) или жертвенную домохозяй­ку. посвящающую себя «неблагодарным», либо стано­вится бунтарем, активно протестующим против всего, что приходит извне (отказывается от понравившегося занятия, так как его навязывают).

• Проанализируйте свои речевые формы. Исклю­чите все фразы наподобие: «Это неплохо, но...», «Делай то, что я сказала!» Подумайте, что в малыше вас восхищает, и говорите ему об этом. Я НИКОМУ НЕ ДОВЕРЯЮ (МИР НЕБЕЗОПАСЕН) Посылы, что вокруг «злые дяди», «милиционеры, за-„: 'та непослушных деток», «недостойные жен­щины и мужчины», «люди не нашего круга», отбира­ют у крохи уверенность в том, что он оказался на нужной планете. Ему трудно достигать успеха, нала­живать контакты, строить отношения. Лучше ведь за­крыться и обороняться или надеть маску бесчувствен­ного покорителя мира.
• Не переносите свои страхи на ребенка. Жизнь труд­на? Да! Для тех, кто в это верит! А у крохи есть пер­спектива узнать, что мир прекрасен. Формулируйте предо­стережения по-другому: «Есть люди, которым плохо, ипо-"Д2 : ни поступают плохо! А есть люди хорошие...» ОПРАВДЫВАЮ СВОЕ СУЩЕСТВОВАНИЕ ! не желаю тебя видеть!», «Уйди!» или даже: «Вот если _: ■ ларший брат не умер...» - подсознание малый воспринимает эти фразы как требование: «Не живи! Умри!» И ребенок, которого постоянно так кодируют, чожет серьезно болеть, а может доказывать право на существование. Из таких часто вырастают невротики еще гдноготипа — перфекциописты. Все достижения в дет­стве с оглядкой на настоящих родителей, а во взрослом возрасте — на внутренних. Они учатся и работают на из-аос, тяжело переживают поражения и редко когда раду ются полученному результату.

• В первую очередь исключи­те «выгоняющие» фразы. Формулируйте свои мысли мягко, объясняясь: «Хочу побыть одна, устала. Мы поговорим позже!» Доказывайте, что любите его про­сто так, а не за достижения. И ни­когда не сожалейте, что он родился! ЖИВУ ВМЕСТО... В основе такой модели поведения игнорирование инте­ресов ребенка и перекладывание на него родительских нереализованных желаний: «Мало чего ты там хочешь, делай, как я сказала!», «Я знаю, что для тебя лучше!» Тогда малыш вытесняет собственные потребности как «плохие». И всю жизнь старается стать успешным в том, что для него вовсе не значимо. Он повышенно тре­вожен, переживает за неудачи более болезненно, чем мог бы, если бы они были лишь его. К таким людям от­носился и император, который ушел выращивать капу­сту, когда наконец вошел в контакт с собой...
• Давайте крохе возможность заниматься тем, чем он хочет (даже если это музыка, из-за которой вы когда-то мучились). Помните: он не вы и не ваше продолжение. У МЕНЯ НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ (Я НЕУДАЧНИК) «Давай я сама!», «Ты не поймешь!», «Это у тебя не полу­чится», «В нашей семье не было математиков, зато фило­логи хорошие! В кого ты?» — эти заключения приводят к тому, что ребенок утрачивает веру в свой ум, таланты, в способность достигать успехов. Возвращается эта уве­ренность к нему довольно долго. Всплески (часто невроти­ческого характера): «Я назло вам докажу!» — подчас сра­батывают. Но нередко малыш предпочитает не думать, не стараться и отдавать все на откуп маме и папе.